seksualiteit en reproductieve kwesties (pdqâ®): ondersteunende zorg [] -pharmacological effecten van ondersteunende zorg medicijnen op de seksuele functie

De volgende paragrafen beschrijven de effecten van verschillende veelgebruikte medicijnen op de seksuele functie bij mensen met kanker. Mensen behandeling van kanker worden vaak behandeld met meerdere medicijnen die verminderde wens of andere problemen in seksueel functioneren, die om het effect van de operatie, bestraling en chemotherapie op seksualiteit veroorzaken. Medicijnen kunnen nadelig beïnvloeden een of meer van de fysiologische (d.w.z. vasculaire, hormonale, neurologische) mechanismen die ten grondslag liggen aan de normale seksuele functie. Drug therapie kan ook invloed hebben op het seksueel functioneren indirect via bijkomende effecten op de mentale alertheid, gemoedstoestand en / of sociale interacties. De evaluatie van seksuele problemen bij mensen met kanker moet daarom worden uitgebreid en afgestemd op de meervoudige etiologieën van deze problemen. De volgende delen kunnen nuttig zijn bij het identificeren van enkele van de mogelijke bijwerkingen van medicijnen, maar meerdere een rol spelen bij een individu.

kankerpreventie is actie ondernomen om de kans op het krijgen van kanker te verlagen. In 2014 zal ongeveer 1,6 miljoen mensen worden gediagnosticeerd met kanker in de Verenigde Staten. Naast de fysieke en emotionele problemen leed veroorzaakt door kanker, de hoge kosten van zorg zijn ook een last voor patiënten, hun families en voor het publiek. Door het voorkomen van kanker, is het aantal nieuwe gevallen van kanker verlaagd. Hopelijk zal dit de gevolgen van kanker te verminderen en verlagen het aantal sterfgevallen als gevolg van kanker; Kanker…

Verminderd libido is een bekend verschijnsel voor die heroïne of deelname aan een methadon onderhoudsprogramma. Helaas is dit effect slecht begrepen door clinici voorschrijven opioïden voor pijn. Animal studies bevestigen dat opioïden lagere testosteronspiegel en onderdrukken seksuele functie bij mannen. [1] Vroege case studies van personen die heroïne of methadon beschreven verminderd libido, seksuele disfunctie, verlaagd testosterongehalte bij mannen, en amenorroe bij vrouwen. [2, 3, 4, 5, 6, 7] [niveau van bewijs: II]

Twee mechanismen zijn verantwoordelijk geacht voor de gerapporteerde vermindering van libido geassocieerd met opioïde gebruik.

Deze effecten verdwijnen na de opioïde is stopgezet.

Andere meldingen van patiënten die opioïden voor de verlichting van chronische pijn suggereren deze zelfde bevindingen [10, 11] [Niveau van bewijs: III]. [12] [Niveau van bewijs: II] Een andere case-control studie onderzocht de effecten van chronische orale opioïde toediening bij overlevenden van kanker en, in overeenstemming met het onderzoek naar intrathecale toediening vond sterke centrale hypogonadisme bij de opioïde gebruikers significante symptomen van seksuele dysfunctie, depressie en vermoeidheid. [12] Hoewel de beperkte onderzoek dat de relaties tussen seksuele onderzocht werkende, chronische pijn, opioïde therapie en testosteron is voornamelijk geëvalueerd bij mannen, anekdotische klinische ervaring ondersteunt gelijke verhoudingen bij vrouwen. Empirische steun is gedocumenteerd voor vrouwen in een studie die het endocriene gevolgen van intrathecale toediening van opioïden op lange termijn onderzocht. Verminderd libido werd bij 95% van de mannen en 68% van de vrouwen met een aanzienlijke vermindering van serum LH beide groepen en in serum testosteron voor mannen. Alle premenopauzale vrouwen (n = 21) ontwikkeld ofwel amenorroe of een onregelmatige menstruatiecyclus, met de ovulatie in slechts één vrouw [13] [Niveau van bewijs: II].